平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理
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【摘 要】目的：观察口腔颌面部血管瘤和脉管畸形患者平阳霉素(PYM)局部瘤腔内注射术后病变情况，判定其临床疗效及护理体会。方法： 每1-2W平阳霉素瘤腔内注射，每次不超过8mg。结果：随访半年，治愈率74.46%、总有效率96.67%，无明显不良反应。结论：平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形安全可靠，简单有效。
【关键词】血管瘤；脉管畸形；平阳霉素；瘤腔注射
【中图分类号】473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0087-02
口腔颌面部血管瘤及脉管畸形是婴幼儿最常见的良性肿瘤或畸形发育，发病率为1.1%～2.6%，其中35%～60%发生在头颈部[1]。该部位手术易造成颌面部畸形，影响美观甚至功能，因此，选择非手术治疗成为面部脉管疾病的首选方案。我科室自1994年开始应用平阳霉素局部瘤体内注射治疗血管瘤和脉管畸形，取得了较好的临床疗效。现将治疗及其护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010年6月至2011年6月泸州医学院附属医院口腔外科，拟行口腔颌面部血管瘤或脉管畸形病例278例，男73例，女205例，年龄3月～16岁。根据血管瘤的类型分组，观察注射术后患者病变情况，判定其临床疗效及护理体会。术前常规测体温、胸部平片、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，结果正常且无平阳霉素禁忌者纳入样本。
1.2 治疗方法 平阳霉素0.3～0.5mg/kg/次，每次不超过8mg，2%利多卡因2～5ml/次，地塞米松2～5mg/次。药物浓度、剂量及疗程根据患儿年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型进行选择。患者取头低位数分钟，待瘤体充盈后，病变局部常规消毒，以5号针头距瘤体边缘1～2mm进针，刺入瘤体回抽有血，沿不同方向呈放射状边进针边注射药物，使药物均匀地分布于瘤体内，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。注射完毕局部压迫止血5min左右 ......
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